ERA细胞断层扫描对青光眼检测大有裨益

ERA细胞断层扫描对青光眼检测大有裨益

       光学相干断层扫描血管造影（OCTA）是近年来应用于眼科的一种新型成像技术，也是目前的研究热点之一。近日，美国 UCSD Shiley 眼科研究所的 Yarmohammadi 教授等通过 OCTA 研究了开角型青光眼患者视网膜血管密度与视野缺损程度的关系，并将结果发表于 Ophthalmology。

        该研究为观察性、横断面研究，共纳入 153 只眼，来自 31 名健康人、48 名可疑青光眼患者和 74 名确诊青光眼患者。所有患者均接受了 OCTA、SD-OCT 和标准自动视野计检查。

        研究者通过两个参数评估视网膜神经纤维层状况：视乳头周围环状区域血管密度（cpVD），即视盘周围宽 750 mm 的椭圆环内区域，以及全视野血管密度（wiVD），即整个扫描范围（4.5×4.5 mm）内的血管面积所占扫描面积的比例。青光眼患者视野缺损的严重程度通过视野检查的 MD（mean deviation）评估。

        可疑青光眼被定义为：IOP ≥ 22 mmHg 或出现青光眼视盘改变，但视野检查没有可重复的视野缺损发生。青光眼被定义为出现可重复的视野缺损，并根据 MD 分为轻度青光眼（MD 大于-6dB）和中重度青光眼（MD 低于-6dB）。为保证组间年龄的可比性，仅纳入年龄在 45 岁以上的受试者。

        研究者运用 ANOVA 分析了 OCTA 的组间差异，并通过简单线性模型和二阶多项式模型对视野缺损程度与 OCTA、SD-OCT 各项参数之间的关系进行了拟合。

        结果显示，正常眼 RNFL 层血管密度最高，其次为可疑青光眼、轻度青光眼和中重度青光眼（图 1），wiVD 和 cpVD 分别依次为 55.5%、51.3%、48.3%、41.7% 和 62.8%、61.0%、57.5%、49.6%。MD 和 cpVD、wiVD 之间的相关性比 MD 和 RNFL 的相关性更好。

        多变量回归分析显示，wiVD 每减少 1%，MD 损失 0.66dB；cpVD 每减少 1%，MD 损失 0.64dB。除此之外，即使在控制了结构损失的影响后，血管密度和视野缺损的程度也具有显著差异。

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